高血糖高血脂常見癥狀包括多飲多尿、視物模糊、肢體麻木、胸悶心悸、黃色瘤等。高血糖高血脂可能與胰島素抵抗、脂代謝紊亂、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常需要結(jié)合血糖血脂檢測(cè)確診。
血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,導(dǎo)致尿量增多和口渴?;颊呖赡艹霈F(xiàn)每日尿量超過2500毫升、夜間頻繁起夜等癥狀。長(zhǎng)期多尿可能引起電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測(cè)血糖和尿常規(guī)。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光不正,表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降或視物重影。高血脂可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管脂質(zhì)沉積,出現(xiàn)視物模糊伴閃光感。這兩種情況都可能隨血糖血脂控制而改善。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為對(duì)稱性手足麻木、蟻?zhàn)吒?。高血脂可能加重微循環(huán)障礙,出現(xiàn)下肢冰涼刺痛。神經(jīng)電生理檢查可幫助明確診斷。
血脂異常易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛氣促。高血糖可能損傷心肌細(xì)胞,表現(xiàn)為心悸伴乏力。建議完善心電圖和冠脈CTA檢查。
嚴(yán)重高甘油三酯血癥時(shí),皮膚可能出現(xiàn)橙黃色丘疹或結(jié)節(jié),好發(fā)于眼瞼和關(guān)節(jié)伸側(cè)。這種脂質(zhì)沉積多提示家族性高脂血癥,需檢測(cè)載脂蛋白水平。
建議高血糖高血脂患者保持低糖低脂飲食,每日主食控制在200-300克,食用油不超過25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和血脂四項(xiàng),出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠有助于代謝改善。
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