肩膀變厚可通過調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肩膀變厚可能與肌肉代償性增生、脂肪堆積、頸椎病、肩周炎、激素水平異常等原因有關(guān)。
長期含胸駝背或伏案工作可能導(dǎo)致斜方肌代償性增厚。建議保持脊柱中立位,使用符合人體工學(xué)的桌椅,電腦屏幕高度與視線平齊,每30分鐘起身活動(dòng)肩頸。日??勺鰯U(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或靠墻站立訓(xùn)練,幫助放松肩背部肌肉群。
針對(duì)性的肩部訓(xùn)練能改善肌肉形態(tài)。推薦進(jìn)行啞鈴側(cè)平舉、面拉、俯身飛鳥等動(dòng)作強(qiáng)化三角肌后束,每周3次每次15分鐘。游泳和瑜伽中的下犬式、貓牛式也能有效舒展肩胛區(qū)域,避免過度依賴斜方肌發(fā)力。
對(duì)于肩周炎引發(fā)的組織粘連,可采用超聲波或沖擊波治療促進(jìn)血液循環(huán)。中醫(yī)推拿配合艾灸能緩解肌肉僵硬,重點(diǎn)松解肩井穴、天宗穴等部位。熱敷時(shí)溫度控制在40-45℃,每次15分鐘可減輕慢性勞損。
激素紊亂導(dǎo)致的向心性肥胖需檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。若存在局部炎癥,可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服塞來昔布膠囊。肌肉痙攣明顯時(shí),鹽酸乙哌立松片能改善緊張狀態(tài)。
罕見情況下,脂肪瘤或巨大肩袖撕裂需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。先天性斜頸導(dǎo)致的肌性隆起可能需胸鎖乳突肌切斷術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或提重物,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。飲食注意控制精制碳水?dāng)z入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若伴隨手臂麻木或夜間痛醒,需及時(shí)排查頸椎病變。建議每工作1小時(shí)做5分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),長期堅(jiān)持才能有效改善體態(tài)。
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