化學(xué)原料中毒的癥狀主要有頭暈頭痛、惡心嘔吐、呼吸困難、皮膚黏膜損傷、意識(shí)障礙等?;瘜W(xué)原料中毒可能由吸入有毒氣體、誤食有毒物質(zhì)、皮膚接觸腐蝕性化學(xué)品等因素引起,通常需要根據(jù)毒物類(lèi)型采取針對(duì)性急救措施。
化學(xué)原料中毒早期常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。吸入有機(jī)溶劑蒸氣或一氧化碳等有毒氣體后,毒物通過(guò)血腦屏障抑制腦細(xì)胞功能,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨眩暈或視物模糊。輕度中毒時(shí)可立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境,重度需靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
消化道接觸毒物后產(chǎn)生的直接刺激反應(yīng)。誤食強(qiáng)酸強(qiáng)堿會(huì)腐蝕胃腸黏膜,攝入重金屬鹽類(lèi)則抑制消化酶活性,出現(xiàn)頻繁嘔吐伴上腹灼痛。此時(shí)禁止催吐以防二次損傷,可口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。
氰化物、硫化氫等窒息性毒物會(huì)阻斷細(xì)胞氧利用。表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)潮式呼吸。需立即吸氧并使用解毒劑,如亞硝酸鈉注射液對(duì)抗氰化物中毒,支氣管痙攣者可霧化吸入硫酸特布他林霧化液。
強(qiáng)腐蝕性化學(xué)品接觸后引發(fā)化學(xué)性燒傷。強(qiáng)酸導(dǎo)致蛋白質(zhì)凝固壞死形成焦痂,強(qiáng)堿產(chǎn)生液化性壞死向深部滲透。需用大量清水沖洗15分鐘以上,氫氟酸灼傷需外用葡萄糖酸鈣凝膠,酚類(lèi)中毒可用聚乙烯二醇溶液清洗。
重度中毒時(shí)毒物影響腦干功能。有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶會(huì)出現(xiàn)昏迷伴肌顫,甲醇代謝產(chǎn)物導(dǎo)致視神經(jīng)損害和代謝性酸中毒。需氣管插管維持呼吸,苯二氮卓類(lèi)藥物控制抽搐,血液凈化清除毒物。
發(fā)生化學(xué)原料中毒后應(yīng)立即脫離污染環(huán)境,脫除受污染衣物,用清水沖洗接觸部位。不同毒物中毒的急救措施差異較大,如氰化物中毒需亞硝酸異戊酯吸入,有機(jī)磷中毒需阿托品注射液拮抗?;颊咚歪t(yī)時(shí)應(yīng)攜帶可疑毒物包裝或樣本,便于醫(yī)院針對(duì)性使用解毒劑。日常接觸化學(xué)品需做好防護(hù)措施,配備防毒面具和耐酸堿手套,工作場(chǎng)所保持通風(fēng)良好,危險(xiǎn)化學(xué)品嚴(yán)格實(shí)行雙人雙鎖管理。
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