蛇纏腰后遺癥神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。蛇纏腰一般指帶狀皰疹,其神經(jīng)痛多由病毒損傷神經(jīng)引起,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或刺痛。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,或使用阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥緩解疼痛。局部涂抹利多卡因凝膠可暫時(shí)麻痹痛覺神經(jīng)。嚴(yán)重時(shí)可能需短期服用曲馬多緩釋片等阿片類藥物,但需警惕成癮性。
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo),紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波治療能減輕神經(jīng)根水腫,超聲藥物透入可幫助鎮(zhèn)痛成分滲透。每日冷熱交替敷貼有助于降低神經(jīng)敏感度。
對(duì)于頑固性疼痛,可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行脊神經(jīng)根阻滯術(shù),將麻醉劑和激素直接注入受累神經(jīng)周圍。脈沖射頻治療通過溫度調(diào)控選擇性破壞痛覺纖維。部分患者需植入脊髓電刺激器持續(xù)調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可幫助建立疼痛應(yīng)對(duì)策略。正念減壓訓(xùn)練通過呼吸調(diào)控降低痛覺敏感度。必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物改善情緒障礙。
穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,保持患處清潔干燥。適量補(bǔ)充維生素B族和α-硫辛酸營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),避免辛辣食物誘發(fā)疼痛。規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可提升疼痛閾值。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者需保持充足睡眠,避免過度勞累誘發(fā)疼痛發(fā)作。日??捎涗浱弁慈沼泿椭t(yī)生調(diào)整治療方案,洗澡時(shí)水溫不宜超過40℃。建議加入病友互助小組獲取社會(huì)支持,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無(wú)力需立即復(fù)診。恢復(fù)期可嘗試針灸或中藥熏蒸等輔助療法,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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