胃鏡能查出食道癌。胃鏡檢查是診斷食道癌的主要手段之一,可直接觀察食道黏膜病變并取組織活檢。
胃鏡檢查時,醫(yī)生會將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入食道,通過高清成像系統(tǒng)觀察食道黏膜的色澤、形態(tài)及血管紋理變化。早期食道癌常表現(xiàn)為黏膜粗糙、充血或微小隆起,進展期可見明顯潰瘍、腫塊或管腔狹窄。檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時,可通過活檢鉗獲取組織樣本進行病理學(xué)檢查,這是確診食道癌的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡還能評估腫瘤范圍、浸潤深度及與周圍組織的關(guān)系,為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)。
部分特殊類型的食道癌如黏膜下浸潤型,可能因病灶位于深層而難以通過普通胃鏡發(fā)現(xiàn)。此時可結(jié)合染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡檢查提高檢出率。對于胃鏡無法明確但高度懷疑惡性的病例,需進一步通過CT、PET-CT等影像學(xué)檢查輔助診斷。
建議40歲以上人群、長期吸煙飲酒者、有食道癌家族史或存在反酸燒心癥狀者定期接受胃鏡檢查。檢查前需空腹8小時以上,術(shù)后2小時內(nèi)禁食水以避免嗆咳。日常應(yīng)避免進食過熱、腌制及霉變食物,戒煙限酒,出現(xiàn)吞咽梗阻感或胸骨后疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)。確診患者需遵醫(yī)囑進行手術(shù)、放療或化療等綜合治療,并定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。
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