膝蓋蹲起時疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、韌帶炎癥、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)彈響、局部腫脹、活動受限等癥狀，可通過熱敷、藥物緩解、關(guān)節(jié)保護等方式改善。
1、關(guān)節(jié)軟骨磨損
長期負重或運動過度可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨變薄甚至剝脫。軟骨磨損后骨頭直接摩擦?xí)l(fā)蹲起時刺痛，伴隨上下樓梯困難。建議減少爬坡跳躍動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
2、半月板損傷
突然扭轉(zhuǎn)或長期蹲姿工作易造成半月板撕裂。損傷后膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)交鎖感，蹲起時內(nèi)側(cè)或外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛明顯。急性期需制動并冰敷，慢性期可通過膝關(guān)節(jié)磁共振確診，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，輕癥可嘗試塞來昔布膠囊聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。
3、韌帶炎癥
髕韌帶或側(cè)副韌帶反復(fù)牽拉會導(dǎo)致無菌性炎癥。表現(xiàn)為髕骨下方壓痛，晨起僵硬，充分活動后疼痛減輕。建議佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，避免深蹲動作，疼痛期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合微波理療促進炎癥吸收。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激會產(chǎn)生過量積液?；颊叱８杏X膝蓋發(fā)脹發(fā)熱，蹲起時壓力增大引發(fā)脹痛。急性期需抽液并加壓包扎，慢性期可口服洛索洛芬鈉片消炎，同時進行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量以減少關(guān)節(jié)負擔(dān)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人關(guān)節(jié)退變會使骨贅增生壓迫周圍組織。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需控制體重減少負荷，疼痛發(fā)作時使用依托考昔片，晚期可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食多補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠，肥胖者需逐步減重。若休息后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，建議盡早就醫(yī)進行影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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