月經(jīng)少而且時間長可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少但淋漓不盡。伴隨癥狀包括失眠、情緒波動。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致經(jīng)期延長且經(jīng)量減少。可能出現(xiàn)周期性下腹隱痛。需通過宮腔鏡檢查確診,嚴重者需行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后可配合雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復(fù)。
雄激素過高和胰島素抵抗會導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)且持續(xù)時間長,常伴痤瘡、多毛。確診需結(jié)合超聲和激素檢查。治療包括口服二甲雙胍片改善代謝,或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致月經(jīng)異常,經(jīng)量少但持續(xù)10天以上,可能伴隨貧血癥狀。超聲可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片縮瘤,較大者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會引起經(jīng)期延長,經(jīng)血色淡且量少,可能伴皮下瘀斑。需進行凝血功能篩查,確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物,同時治療原發(fā)病。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免過度勞累。飲食上增加動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防貧血。若癥狀持續(xù)3個月以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),需及時就診婦科進行激素六項、超聲等檢查。避免自行服用止血藥或激素類藥物,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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