濕疹性皮炎通常無法完全根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀。濕疹性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,主要與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳易感性等因素相關(guān)。
濕疹性皮炎的治療目標(biāo)以緩解癥狀和減少復(fù)發(fā)為主。急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥,配合抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢。亞急性期建議改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏維持治療。日常需堅持使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,避免接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激因素。部分患者可能對塵螨、花粉等過敏原敏感,需通過過敏原檢測針對性規(guī)避。
少數(shù)嬰幼兒期發(fā)病的濕疹性皮炎可能隨著年齡增長自行緩解,但成人期發(fā)病者多呈慢性經(jīng)過。紫外線光療對頑固性病例有一定效果,生物制劑如度普利尤單抗注射液可用于中重度特應(yīng)性皮炎。合并金黃色葡萄球菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。心理壓力、氣候變化等因素可能誘發(fā)加重,需建立個體化的預(yù)防復(fù)發(fā)方案。
濕疹性皮炎患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,夏季避免汗液刺激。記錄飲食日記排查可能加重癥狀的食物,但無須盲目忌口。定期隨訪皮膚科醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免長期濫用強效激素。通過醫(yī)患協(xié)作的慢病管理模式,多數(shù)患者可實現(xiàn)長期無癥狀生存。
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