脂溢性皮炎可通過(guò)日常護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀,但難以徹底根治。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及精神壓力等有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
避免過(guò)度清潔或使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品,選擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗發(fā)水。減少高糖高脂飲食,限制乳制品攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。溫水清潔患處后及時(shí)涂抹保濕霜,避免抓撓刺激。
酮康唑乳膏可抑制馬拉色菌繁殖,緩解頭皮屑和紅斑。氫化可的松軟膏適用于急性期炎癥控制,但連續(xù)使用不超過(guò)2周。他克莫司軟膏用于面部等薄嫩部位,可減少激素副作用。水楊酸軟膏幫助溶解角質(zhì),改善鱗屑脫落。環(huán)吡酮胺乳膏兼具抗真菌和抗炎作用。
伊曲康唑膠囊針對(duì)頑固性真菌感染,需監(jiān)測(cè)肝功能。鹽酸西替利嗪片緩解瘙癢癥狀,嗜睡副作用較輕。異維A酸膠丸適用于重度皮脂分泌亢進(jìn),但需避孕3個(gè)月。復(fù)合維生素B片調(diào)節(jié)皮脂代謝。地氯雷他定片用于過(guò)敏體質(zhì)患者的止癢抗炎。
窄譜UVB照射每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。紅藍(lán)光交替治療可殺菌并促進(jìn)皮膚修復(fù)。光動(dòng)力療法用于頑固性皮損,需配合光敏劑使用。治療期間注意眼部防護(hù),避免日曬后加重癥狀。
龍膽瀉肝湯加減適用于肝膽濕熱型,含龍膽草、梔子等成分。枇杷清肺飲調(diào)理肺胃熱盛型,含枇杷葉、桑白皮等。局部可用苦參湯濕敷或三黃洗劑外涂。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。需辨證施治,避免自行服用清熱解毒類藥物。
脂溢性皮炎需長(zhǎng)期綜合管理,發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),穩(wěn)定期堅(jiān)持溫和護(hù)理。冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。記錄飲食日記排查誘發(fā)因素,棉質(zhì)衣物減少摩擦。避免自行濫用激素藥膏,定期復(fù)診調(diào)整方案。保持患處清潔干燥,洗發(fā)水溫不超過(guò)40攝氏度,吹發(fā)時(shí)保持15厘米以上距離。癥狀加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢等檢查。
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