維生素D2與維生素D3的主要區(qū)別在于來源、代謝途徑及生物利用度。維生素D2主要來源于植物性食物或酵母,維生素D3則通過動物性食物攝入或皮膚日照合成,后者在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)化效率更高。
維生素D2的化學(xué)名稱為麥角鈣化醇,常見于強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑中,如蘑菇經(jīng)紫外線照射后含量較高。其代謝需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D2,再經(jīng)腎臟活化,但最終活性形式1,25-二羥維生素D2與受體的結(jié)合能力較弱。維生素D3的化學(xué)名稱為膽鈣化醇,存在于魚類、蛋黃等動物性食物中,皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射也可合成。其代謝途徑與D2類似,但生成的1,25-二羥維生素D3與維生素D受體親和力更強(qiáng),因此提升血鈣和骨代謝的效果更顯著。
從穩(wěn)定性來看,維生素D3在儲存和體內(nèi)循環(huán)過程中降解更慢。研究顯示相同劑量下,D3提升血清25-羥維生素D水平的幅度比D2高約50%。對于骨質(zhì)疏松防治或維生素D缺乏治療,臨床更傾向選用D3制劑。但維生素D2仍可用于素食人群或特定補(bǔ)充需求,需注意兩者不可超量混合補(bǔ)充,避免蓄積中毒風(fēng)險(xiǎn)。
日??赏ㄟ^適量食用富含維生素D3的三文魚、強(qiáng)化乳制品,或安全日照幫助合成。若需補(bǔ)充劑,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型,定期監(jiān)測血鈣和25-羥維生素D水平。特殊人群如肝腎功能不全者,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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