新生兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,胃腸功能較弱,容易出現(xiàn)腹瀉癥狀。
新生兒喂養(yǎng)過(guò)量或喂養(yǎng)間隔時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致消化不良。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過(guò)于油膩,配方奶沖調(diào)過(guò)濃或溫度不適宜,都可能刺激新生兒腸道。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便呈稀水樣或帶有奶瓣。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食清淡。
部分新生兒體內(nèi)乳糖酶分泌不足,無(wú)法完全分解母乳或配方奶中的乳糖。未消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵,導(dǎo)致腹脹、腹瀉。糞便呈泡沫狀,有酸臭味。可遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑或更換無(wú)乳糖配方奶粉。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物可幫助緩解癥狀。
細(xì)菌或病毒感染是新生兒腹瀉的常見原因。輪狀病毒、諾如病毒等可引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、水樣便。大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染時(shí)糞便可能帶有黏液或血絲。需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
部分新生兒對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,食用含牛奶蛋白的配方奶后出現(xiàn)腹瀉、皮疹等癥狀。糞便可能帶有血絲。建議改用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉??勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過(guò)敏藥物。
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的常見病原體,多發(fā)于秋冬季。表現(xiàn)為頻繁水樣便,可能伴有發(fā)熱、嘔吐。目前有針對(duì)輪狀病毒的疫苗可預(yù)防。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散等藥物。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免食用生冷、辛辣食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。如腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血便、精神差等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。新生兒腹瀉容易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
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