鰓裂瘺手術(shù)通常不屬于大手術(shù),屬于中等規(guī)模的耳鼻喉科常規(guī)手術(shù)。鰓裂瘺是胚胎期鰓弓發(fā)育異常導(dǎo)致的先天性畸形,手術(shù)需完整切除瘺管及周圍病變組織,但操作范圍局限,創(chuàng)傷可控。
鰓裂瘺手術(shù)通常在全身麻醉下進行,切口長度根據(jù)瘺管位置和深度決定,多數(shù)為3-5厘米。手術(shù)時間一般在1-2小時,術(shù)中需精細分離瘺管與周圍血管神經(jīng),避免損傷面神經(jīng)、頸動脈等重要結(jié)構(gòu)。術(shù)后住院觀察3-5天即可出院,傷口愈合期約7-10天。常見并發(fā)癥包括局部血腫、感染或暫時性神經(jīng)麻痹,但嚴重并發(fā)癥概率較低。
極少數(shù)復(fù)雜病例可能因瘺管分支廣泛或反復(fù)感染導(dǎo)致手術(shù)范圍擴大,此時需延長手術(shù)時間至3小時以上,并可能涉及頸部多間隙探查。若合并深部膿腫或與重要血管粘連,術(shù)中需聯(lián)合影像導(dǎo)航或血管外科協(xié)作,這類情況手術(shù)風(fēng)險會相應(yīng)增加。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動或頸部過度活動。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,減少吞咽牽拉。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或頸部腫脹,應(yīng)及時返院檢查。定期復(fù)查可評估愈合情況,多數(shù)患者術(shù)后1個月可恢復(fù)正常生活。
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