晚上被尿憋醒但尿量不多可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、控制血糖等方式改善。
睡前短時(shí)間內(nèi)大量飲水或飲用咖啡、濃茶等利尿飲品,可能導(dǎo)致夜間尿液生成增加。膀胱充盈刺激排尿反射,但實(shí)際排尿量因水分尚未完全代謝而較少。建議睡前2小時(shí)限制液體攝入,避免攝入含咖啡因或酒精的飲料。
膀胱逼尿肌不自主收縮會導(dǎo)致尿頻、尿急,夜間可能因膀胱敏感度增高而覺醒。常伴隨尿不盡感,尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診??勺襻t(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑,或米拉貝隆緩釋片等β3受體激動(dòng)劑。
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì),殘余尿增多易引發(fā)夜尿。直腸指診和超聲可明確診斷。可選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會刺激尿頻尿急,但每次排尿量少,可能伴有灼痛感。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥。
血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿,夜間多尿但單次排尿量少,常伴有多飲、消瘦。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白??刂蒲强蛇x用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)限制高糖飲食。
建議記錄排尿日記監(jiān)測夜尿次數(shù)和尿量,避免睡前過度飲水。男性50歲以上應(yīng)定期檢查前列腺特異性抗原,糖尿病患者需監(jiān)測血糖波動(dòng)。若癥狀持續(xù)或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。日常可練習(xí)盆底肌訓(xùn)練改善膀胱控制能力,注意會陰部清潔衛(wèi)生。
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