吃東西就牙痛可通過齲齒充填、根管治療、抗炎止痛、牙齦治療、調整咬合等方式緩解。該癥狀通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齦退縮、牙齒隱裂等原因引起。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,進食時食物刺激暴露的牙本質會導致尖銳疼痛。淺齲可使用玻璃離子水門汀充填,中齲需用復合樹脂修復,深齲近髓時需先墊底再充填。伴隨冷熱刺激痛時提示牙髓可能受累。
當牙髓感染引發(fā)急性牙髓炎時,會出現(xiàn)自發(fā)性跳痛與放射性疼痛,冷熱刺激加重癥狀。需開髓引流后行根管預備,使用氫氧化鈣糊劑消毒,最后用牙膠尖充填根管。嚴重根尖周炎還需配合甲硝唑片口服。
急性炎癥期可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合乙酰螺旋霉素片控制感染。牙齦膿腫形成時需切開引流,用復方氯己定含漱液漱口。避免使用阿司匹林以防出血風險。
牙齦退縮導致牙根暴露時,進食酸甜食物會引發(fā)敏感疼痛。輕度可用含鍶離子的抗過敏牙膏,重度需行游離齦移植術。伴有牙周袋溢膿者需進行齦下刮治,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
牙齒隱裂或咬合創(chuàng)傷引發(fā)的咀嚼痛,需調磨過高牙尖消除早接觸。隱裂達牙髓腔需做全冠修復,未達髓腔者可試行樹脂粘接。夜磨牙患者應佩戴軟頜墊保護牙齒。
日常應選用軟毛牙刷豎向刷牙,避免橫向大力刷洗導致楔狀缺損。減少碳酸飲料及酸性食物攝入,進食后及時用牙線清理鄰面菌斑。每年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早期干預。牙痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹發(fā)熱時,需立即就醫(yī)排除頜骨骨髓炎等嚴重情況。
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