吃東西時(shí)牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、牙齦退縮等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、牙齒修復(fù)、抗感染治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)短暫銳痛,可見(jiàn)牙齒表面黑褐色齲洞。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填,嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。日常使用含氟牙膏刷牙有助于預(yù)防齲齒。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái),表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。急性期需開(kāi)髓減壓,后期行根管治療配合氧化鋅丁香油糊劑暫封。慢性牙髓炎可能需拔除患牙。
牙周炎患者咀嚼時(shí)出現(xiàn)鈍痛,伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)。治療需超聲潔治清除牙石,局部用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,中重度者需翻瓣手術(shù)。每日使用牙線清潔牙縫能減緩病情進(jìn)展。
咬硬物后出現(xiàn)的定點(diǎn)咬合痛是典型表現(xiàn),裂紋常延伸至牙本質(zhì)深層。淺裂可用復(fù)合樹(shù)脂粘接修復(fù),深裂需全冠保護(hù),縱裂至根尖者需拔除。避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物。
牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露,進(jìn)食時(shí)易受刺激產(chǎn)生敏感痛。輕度可用脫敏牙膏配合氟化鈉甘油局部涂抹,重度缺損需行牙齦移植術(shù)。使用軟毛牙刷豎刷法可減少牙齦損傷。
建議避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激,選用抗敏感牙膏配合溫水刷牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。糖尿病患者需特別注意控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn),孕婦出現(xiàn)牙痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。
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