骨質(zhì)增生左肩部疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)針灸、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、外傷史、遺傳因素等有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療每周3次,有助于減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
選取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位進(jìn)行電針治療,配合艾灸條溫和灸。推拿手法采用滾法、揉法松解肩周肌肉粘連。中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草等組方。
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng),逐步過(guò)渡到彈力帶抗阻練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周3次游泳鍛煉。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度。
對(duì)于骨贅嚴(yán)重壓迫神經(jīng)血管或關(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)墊高肩部減輕壓力。建議攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??刂企w重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,每周進(jìn)行低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如騎自行車、太極拳等。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下佩戴護(hù)肩。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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