膝蓋疼發(fā)熱可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性期可采取RICE原則處理,即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴有活動(dòng)受限,需排除韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
中老年患者多見,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān),晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物改善癥狀,配合超短波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及膝關(guān)節(jié),伴有晨僵超過1小時(shí)。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,急性期可短期使用醋酸潑尼松片。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免手指等小關(guān)節(jié)過度用力。
細(xì)菌感染引發(fā)的關(guān)節(jié)化膿性炎癥,多伴隨寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就診。
高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛,皮膚呈紫紅色。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即停止負(fù)重活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘。選擇平底軟鞋減少關(guān)節(jié)沖擊,肥胖患者需控制體重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若夜間靜息痛明顯或關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查。
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