顳頜關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)熱敷理療、咬合調(diào)整、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。顳頜關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、外傷、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)盤移位、精神緊張等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
使用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適合因受涼或輕度勞損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬疼痛。配合輕柔按摩效果更佳，但需避開(kāi)急性炎癥期。
2、咬合調(diào)整
長(zhǎng)期牙齒咬合異?？赡芗又仃P(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，需口腔科定制咬合墊分散壓力。夜間佩戴軟質(zhì)頜墊可減少磨牙對(duì)關(guān)節(jié)的損傷，改善關(guān)節(jié)盤位置異常引起的彈響和疼痛，療程通常需要1個(gè)月以上。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥疼痛。肌肉痙攣明顯者可短期服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)積液，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。該操作需由口腔頜面外科醫(yī)生執(zhí)行，每年注射不超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)盤穿孔或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，開(kāi)放性手術(shù)如關(guān)節(jié)成形術(shù)適用于骨關(guān)節(jié)炎晚期患者。術(shù)后需配合頜面部功能訓(xùn)練恢復(fù)開(kāi)口度，手術(shù)干預(yù)比例不足5%。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣，打哈欠時(shí)用手托住下巴防止關(guān)節(jié)過(guò)度拉伸。保持坐姿端正減少頸部前傾對(duì)頜骨的牽拉，通過(guò)瑜伽、冥想等方式緩解精神壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯開(kāi)口受限，建議盡早就診口腔頜面外科進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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