陰道分娩是指胎兒經(jīng)母體陰道自然娩出的分娩方式,是產(chǎn)科最常見的生理性分娩途徑,主要分為潛伏期、活躍期、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程四個階段。
陰道分娩過程中,子宮規(guī)律收縮推動胎兒通過產(chǎn)道。潛伏期宮頸逐漸軟化擴張至3厘米,產(chǎn)婦可能感到不規(guī)律宮縮?;钴S期宮頸擴張加速至10厘米,宮縮強度增加頻率加快。第二產(chǎn)程從宮口開全至胎兒娩出,產(chǎn)婦需配合宮縮用力。第三產(chǎn)程為胎盤娩出階段,通常持續(xù)5-15分鐘。整個過程可能持續(xù)數(shù)小時至十余小時,初產(chǎn)婦通常時間長于經(jīng)產(chǎn)婦。
陰道分娩對母嬰有多重生理益處。胎兒經(jīng)過產(chǎn)道擠壓有助于排出呼吸道液體,降低新生兒呼吸窘迫概率。母體產(chǎn)后恢復(fù)較快,出血量通常少于剖宮產(chǎn)。分娩時母體分泌的催產(chǎn)素能促進親子 bonding 建立。但存在產(chǎn)程異常、胎兒窘迫等情況下可能需要中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。會陰側(cè)切術(shù)在必要時用于擴大產(chǎn)道出口,現(xiàn)代產(chǎn)科更傾向于限制性使用該技術(shù)。
孕期定期產(chǎn)檢有助于評估陰道分娩條件,孕婦可參加分娩預(yù)演課程掌握呼吸技巧。臨產(chǎn)時保持適度活動能促進胎頭下降,攝入易消化食物維持體力。產(chǎn)后注意會陰清潔,使用冰敷緩解腫脹,進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù)。哺乳時分泌的縮宮素有助于子宮復(fù)舊,發(fā)現(xiàn)異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。合理膳食補充鐵劑預(yù)防貧血,逐步恢復(fù)日?;顒颖苊膺^度勞累。
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