引產(chǎn)是否需要經(jīng)陰道分娩需根據(jù)孕婦身體狀況及胎兒情況決定。主要方式包括藥物引產(chǎn)、機械性擴張引產(chǎn)、經(jīng)陰道分娩引產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)等。
藥物引產(chǎn)適用于妊娠中期需終止妊娠的情況,通過米非司酮片配合米索前列醇片等藥物誘發(fā)宮縮。機械性擴張引產(chǎn)采用宮頸擴張球囊等器械促進宮頸成熟,適用于宮頸條件不佳的孕婦。經(jīng)陰道分娩引產(chǎn)需評估胎兒大小、胎位及產(chǎn)道條件,符合自然分娩指征時可選擇該方式。剖宮取胎術(shù)適用于存在嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥、胎盤異?;蛱壕狡鹊染o急情況。其他特殊情況如完全性前置胎盤、子宮瘢痕薄弱等需個體化制定方案。
引產(chǎn)后需注意會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾;飲食應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復(fù),適量進食動物肝臟預(yù)防貧血;術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染;出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過月經(jīng)量時應(yīng)及時返院檢查;術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認宮腔無殘留,6個月內(nèi)做好避孕措施使子宮內(nèi)膜充分修復(fù)。心理疏導(dǎo)方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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