細(xì)菌感染肺炎是否嚴(yán)重需根據(jù)感染程度和患者基礎(chǔ)健康狀況判斷,輕度感染經(jīng)規(guī)范治療可較快恢復(fù),重度感染或合并基礎(chǔ)疾病者可能出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
細(xì)菌感染肺炎的嚴(yán)重程度與病原體毒力、感染范圍及患者免疫力密切相關(guān)。常見致病菌如肺炎鏈球菌引起的社區(qū)獲得性肺炎,早期使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療,通常1-2周可控制癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴黃膿痰時(shí),胸部CT若顯示單側(cè)肺葉浸潤,血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞升高,這類局限性感染預(yù)后較好。
當(dāng)感染由耐藥金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌引起,或患者存在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病時(shí),可能發(fā)展為重癥肺炎。雙肺多葉受累會(huì)導(dǎo)致低氧血癥,需住院接受哌拉西林他唑巴坦注射液聯(lián)合阿奇霉素注射液治療,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。老年患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)膿毒癥、感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。
細(xì)菌感染肺炎患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚幫助組織修復(fù)。治療期間避免吸煙及接觸冷空氣,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防耐藥。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每周3次每次10分鐘以改善肺功能。若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀需立即返院復(fù)查胸部影像學(xué)。
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