開放性骨折患者需嚴(yán)格避免傷口污染、隨意移動(dòng)患肢、自行復(fù)位、延誤就醫(yī)及忽視康復(fù)訓(xùn)練。開放性骨折是指骨折端與外界相通的骨折類型,可能伴隨軟組織損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。
開放性骨折的傷口直接暴露于外界環(huán)境中,細(xì)菌容易侵入導(dǎo)致感染。患者應(yīng)避免用不潔物品覆蓋傷口,不可用水沖洗或涂抹藥粉,須用無菌敷料臨時(shí)覆蓋并盡快就醫(yī)。隨意移動(dòng)患肢可能導(dǎo)致骨折端進(jìn)一步損傷血管神經(jīng),加重軟組織損傷,增加后續(xù)治療難度。患者應(yīng)保持患肢制動(dòng),使用夾板或硬板固定后再轉(zhuǎn)運(yùn)。
部分患者可能試圖自行復(fù)位骨折端,這會(huì)加重組織損傷并增加感染概率。骨折復(fù)位須由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下操作。延誤就醫(yī)可能導(dǎo)致傷口污染加重,錯(cuò)過6-8小時(shí)黃金清創(chuàng)期,顯著增加骨髓炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)階段過早負(fù)重或過度活動(dòng)可能影響骨折愈合,但完全制動(dòng)也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。
開放性骨折患者應(yīng)保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,有助于骨折愈合??祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等感染征兆時(shí)須立即復(fù)診。
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