抑郁癥患者通常不建議獨自硬扛,癥狀持續(xù)時間因人而異,從數(shù)周到數(shù)年不等。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
家族中有抑郁癥病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。這類患者需通過心理咨詢、社會支持系統(tǒng)干預(yù)等方式緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。早期識別遺傳風(fēng)險有助于延緩病情進展。
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)水平異常會導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨重夜輕的情緒波動和認(rèn)知功能下降??赏ㄟ^正念訓(xùn)練改善神經(jīng)可塑性,或使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,但須嚴(yán)格監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
重大生活事件如親人離世、失業(yè)等可能誘發(fā)抑郁發(fā)作,伴隨創(chuàng)傷性閃回和情感麻木。認(rèn)知行為療法能幫助重構(gòu)負(fù)面思維,聯(lián)合鹽酸舍曲林片等藥物可減輕癥狀。建立穩(wěn)定的情感支持網(wǎng)絡(luò)對創(chuàng)傷后抑郁恢復(fù)尤為重要。
長期工作壓力或人際關(guān)系緊張可能引發(fā)持續(xù)性抑郁狀態(tài),特征為精力耗竭和軀體化癥狀。規(guī)律運動配合腹式呼吸訓(xùn)練可降低皮質(zhì)醇水平,嚴(yán)重時需用度洛西汀腸溶膠囊等藥物干預(yù),同時建議調(diào)整壓力源環(huán)境。
甲狀腺功能減退、腦血管病變等疾病常繼發(fā)抑郁癥狀,需先治療原發(fā)病。此類患者使用文拉法辛緩釋片時應(yīng)注意藥物相互作用,定期復(fù)查肝腎功能。多學(xué)科協(xié)作治療能顯著改善預(yù)后。
抑郁癥患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動,如快走或游泳,促進內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免酒精攝入。建立規(guī)律作息,通過寫情緒日記追蹤癥狀變化。若出現(xiàn)自殺念頭或社會功能持續(xù)受損超過兩周,須立即到精神心理科就診。親友需注意觀察患者情緒行為變化,避免孤立獨處,陪伴參與團體活動有助于康復(fù)。
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