寶寶誤食異物被卡住可通過海姆立克急救法、拍背法、催吐法、支氣管鏡取異物、氣管切開術(shù)等方式處理。誤食異物通常由家長看護疏忽、嬰幼兒好奇心強、食物切割不當(dāng)、玩具零件脫落、環(huán)境物品擺放雜亂等原因引起。
適用于1歲以上意識清醒的嬰幼兒。施救者需從背后環(huán)抱患兒腰部,一手握拳抵住其臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊。該方法利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物,需注意操作時避免壓迫胸骨。若異物未排出需重復(fù)進行5次,同時撥打急救電話。
適用于1歲以下嬰兒。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于胸部,用掌根連續(xù)快速拍擊兩側(cè)肩胛骨連線中點5次,隨后翻轉(zhuǎn)嬰兒檢查口腔。若未見異物,改用兩指按壓胸骨下半段5次,兩種手法交替操作直至異物排出。操作時需固定嬰兒頸部防止二次傷害。
僅適用于意識清醒且誤食非尖銳異物的兒童??捎檬种复碳ど喔T發(fā)嘔吐反射,或飲用溫鹽水200-300毫升輔助催吐。禁止對腐蝕性物質(zhì)、電池、尖銳物品使用此法,避免造成食道二次損傷。催吐后仍需就醫(yī)檢查是否存在殘留異物。
當(dāng)異物進入氣道深處時需急診行支氣管鏡手術(shù)。醫(yī)生通過鼻腔插入帶有攝像頭的細(xì)管,用微型鉗夾取卡在支氣管的異物。術(shù)前需禁食4小時,術(shù)后可能需霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道水腫。該方式對花生、堅果類異物取出成功率較高。
作為氣道完全梗阻的最后搶救手段,需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下操作。通過頸部環(huán)狀軟骨下切口建立臨時呼吸通道,使用銀質(zhì)氣管套管維持通氣。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯干混懸劑抗感染,傷口護理每日更換敷料。該術(shù)式可能遺留氣管狹窄等并發(fā)癥。
家長需將硬幣、紐扣電池、磁力珠等危險物品放置在兒童無法觸及的高處,給嬰幼兒喂食時剔除魚刺、果核等硬物,選擇符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)的玩具。建議定期參加嬰幼兒急救培訓(xùn),家中常備急救手冊。若發(fā)生誤吸事件,即使成功取出異物也需就醫(yī)排查是否存在隱匿性損傷,后續(xù)密切觀察有無咳嗽、發(fā)熱等遲發(fā)癥狀。養(yǎng)育過程中應(yīng)避免在嬰幼兒哭鬧、奔跑時進食,培養(yǎng)安靜就餐習(xí)慣。
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