孕晚期膝蓋疼可能與體重增加、激素變化、缺鈣、膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、熱敷、使用護(hù)膝、就醫(yī)檢查等方式緩解。
孕晚期胎兒快速發(fā)育會(huì)導(dǎo)致孕婦體重明顯增加,膝關(guān)節(jié)承受的壓力隨之增大。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能引發(fā)膝蓋周?chē)∪馄诤完P(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為酸痛或鈍痛。建議控制體重增速,避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),休息時(shí)抬高下肢幫助血液循環(huán)。
孕期松弛素分泌增多會(huì)使韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)可能因支撐力減弱而出現(xiàn)代償性疼痛,尤其在上下樓梯或下蹲時(shí)明顯??赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽增強(qiáng)肌肉力量,使用彈性綁帶臨時(shí)固定關(guān)節(jié)。
胎兒骨骼發(fā)育會(huì)大量消耗母體鈣質(zhì),當(dāng)血鈣濃度降低時(shí)可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為膝蓋周?chē)∪獐d攣或隱痛。需增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
子宮增大會(huì)改變身體重心,部分孕婦為保持平衡會(huì)不自主采用膝超伸姿勢(shì)行走,導(dǎo)致髕骨與股骨關(guān)節(jié)面摩擦增加。選擇低跟防滑鞋,坐立時(shí)用靠墊支撐腰部可減少膝關(guān)節(jié)壓力。
若孕前存在關(guān)節(jié)退變基礎(chǔ),孕期可能因機(jī)械應(yīng)力增加誘發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為晨僵或活動(dòng)后疼痛加重。需避免爬坡等負(fù)重活動(dòng),急性期可用40℃左右熱毛巾外敷,禁用非甾體抗炎藥。
孕晚期出現(xiàn)膝蓋疼時(shí)應(yīng)注意每日補(bǔ)充600毫克鈣元素,睡眠時(shí)用枕頭墊高小腿。進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如水中漫步可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱需及時(shí)就診骨科或產(chǎn)科,排除血栓或感染性疾病。日常可嘗試靠墻靜蹲訓(xùn)練,每次維持10秒以增強(qiáng)股四頭肌力量,但需避免深蹲動(dòng)作。
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