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腦干缺血的表現(xiàn)

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腦干缺血主要表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、吞咽困難、肢體無(wú)力及意識(shí)障礙。腦干缺血可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)，通常需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、眩暈

眩暈是腦干缺血的常見(jiàn)早期癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性天旋地轉(zhuǎn)感，可能伴隨惡心嘔吐。腦干前庭神經(jīng)核缺血會(huì)導(dǎo)致平衡功能紊亂，患者常因體位變動(dòng)加重癥狀。建議避免突然起身或轉(zhuǎn)頭，發(fā)作時(shí)需平臥休息。

2、復(fù)視

腦干動(dòng)眼神經(jīng)核缺血可引起雙眼視物重影，表現(xiàn)為水平或垂直性復(fù)視。部分患者伴隨眼球震顫或眼瞼下垂。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，需通過(guò)顱腦MRI排除腦干梗死。

3、吞咽困難

延髓缺血會(huì)損傷舌咽神經(jīng)與迷走神經(jīng)，導(dǎo)致飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)吸入性肺炎?；颊哌M(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐位，選擇糊狀食物，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。

4、肢體無(wú)力

腦干皮質(zhì)脊髓束缺血可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)肢體乏力，常見(jiàn)下肢重于上肢。患者可能出現(xiàn)跌倒發(fā)作或步態(tài)不穩(wěn)。需與脊髓病變鑒別，可通過(guò)肌電圖和誘發(fā)電位檢查評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

5、意識(shí)障礙

中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血可能引起嗜睡、昏迷等意識(shí)改變，多伴隨瞳孔異?；蚝粑?jié)律紊亂。此為危急癥狀，需立即進(jìn)行氣管插管等生命支持治療，并排查基底動(dòng)脈閉塞等重癥。

腦干缺血患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂水平，避免吸煙飲酒。日常飲食以低鹽低脂為主，適量補(bǔ)充維生素B族。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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