子宮內(nèi)膜炎癥和陰道炎癥可通過抗生素治療、局部用藥、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜炎癥可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷等因素引起,陰道炎癥通常與菌群失調(diào)、病原體感染有關(guān),兩者均需根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性方案。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物,子宮內(nèi)膜炎癥需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液。淋球菌或衣原體感染需聯(lián)合多西環(huán)素片治療,用藥期間需完成全程療程避免耐藥性。
真菌性陰道炎常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,滴蟲性陰道炎需配合甲硝唑陰道泡騰片。子宮內(nèi)膜炎癥合并宮頸炎時(shí)可使用保婦康栓,局部用藥前需清潔外陰,避開經(jīng)期使用。
慢性子宮內(nèi)膜炎癥可采用短波透熱療法促進(jìn)炎癥吸收,陰道炎癥反復(fù)發(fā)作時(shí)可選擇紅光治療調(diào)節(jié)局部免疫。物理治療需在醫(yī)院由專業(yè)人員操作,治療期間禁止性生活。
濕熱型炎癥可用婦科千金片聯(lián)合金剛藤膠囊,寒凝血瘀型適用少腹逐瘀顆粒。中藥灌腸對(duì)盆腔粘連性炎癥有輔助療效,需配合艾灸關(guān)元穴等中醫(yī)外治法。
宮腔粘連導(dǎo)致的頑固性子宮內(nèi)膜炎癥需行宮腔鏡分離術(shù),陰道壁囊腫或膿腫形成需手術(shù)引流。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,并定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
治療期間應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食需減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等含益生菌食品。急性期禁止盆浴及性生活,癥狀緩解后仍需按醫(yī)囑復(fù)查白帶常規(guī)及超聲,確保炎癥完全消退。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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