眩暈癥的癥狀表現(xiàn)主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、耳鳴耳聾、眼球震顫等。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病等因素有關(guān),通常需要結(jié)合具體病因進行治療。
旋轉(zhuǎn)性眩暈是眩暈癥最典型的癥狀,患者會感到自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動或傾斜,常伴有明顯的失衡感。這種眩暈可能突然發(fā)作,持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)小時不等,嚴重時可能導(dǎo)致跌倒。內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能障礙是引起旋轉(zhuǎn)性眩暈的主要原因,如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等疾病均可引發(fā)此類癥狀。
平衡障礙表現(xiàn)為站立或行走時身體不穩(wěn),容易向一側(cè)傾斜或跌倒?;颊叱P璺隹课矬w才能保持平衡,在黑暗環(huán)境中癥狀可能加重。這種癥狀與前庭系統(tǒng)、小腦或深感覺傳導(dǎo)通路受損有關(guān),可能伴隨共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
眩暈發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)癥狀,如惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等。這些癥狀與前庭迷走反射亢進有關(guān),嘔吐可能呈噴射狀,在體位變動時加重。嚴重嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
部分眩暈癥患者會出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感或聽力下降等癥狀,這些癥狀多見于內(nèi)耳疾病引起的眩暈。耳鳴可能呈持續(xù)性或波動性,耳聾多為感音神經(jīng)性聾。梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等疾病常同時出現(xiàn)眩暈和耳部癥狀。
眼球震顫是眩暈癥的重要體征,表現(xiàn)為眼球不自主、有節(jié)律的擺動。根據(jù)震顫方向可分為水平性、垂直性和旋轉(zhuǎn)性眼球震顫。醫(yī)生可通過觀察眼球震顫的特點來判斷病變部位,如前庭周圍性病變多引發(fā)單向水平旋轉(zhuǎn)性眼震。
眩暈癥患者應(yīng)注意保持安靜環(huán)境,避免突然改變體位;發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,頭部保持固定位置;飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入;避免咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì);可進行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能;若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物如倍他司汀片、抗組胺藥如異丙嗪片等,必要時需進行手術(shù)治療。平時應(yīng)控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,預(yù)防腦血管病變引起的眩暈。
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