肺纖維結(jié)節(jié)灶一般不是癌癥,多數(shù)為良性病變,可能與炎癥、結(jié)核等感染性疾病或陳舊性病灶有關(guān)。肺纖維結(jié)節(jié)灶通常由肺部感染愈合后遺留的纖維化組織形成,少數(shù)情況下可能與早期肺癌相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)特征和動態(tài)隨訪判斷。
肺纖維結(jié)節(jié)灶在胸部CT上多表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的圓形或類圓形陰影,直徑通常小于3厘米。這類結(jié)節(jié)常見于既往患過肺炎、肺結(jié)核等疾病的患者,由于炎癥修復(fù)過程中纖維組織增生而形成。良性結(jié)節(jié)灶通常生長緩慢或長期穩(wěn)定,部分可能伴隨鈣化灶。臨床處理上建議每6-12個月復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及密度的變化。
當肺纖維結(jié)節(jié)灶出現(xiàn)分葉狀邊緣、毛刺征、胸膜牽拉等惡性征象時,需警惕早期肺癌可能。這類結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為進行性增大、實性成分增加或血管集束征等變化。對于高風(fēng)險人群如長期吸煙者、有肺癌家族史者,或結(jié)節(jié)直徑超過8毫米時,可能需要通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢進一步明確性質(zhì)。
肺纖維結(jié)節(jié)灶患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強肺部功能,飲食上可增加富含維生素C和維生素E的新鮮蔬菜水果攝入。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或胸痛等癥狀,應(yīng)及時就診呼吸科或胸外科進一步檢查。
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