睪丸旁邊的小硬塊可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、皮脂腺囊腫或睪丸腫瘤等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見于尿路感染逆行傳播。患者可表現(xiàn)為患側(cè)陰囊腫脹疼痛,硬塊多位于睪丸后上方,伴發(fā)熱或排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致血管迂曲擴(kuò)張,可在陰囊上部觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后癥狀加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊性腫物,觸診呈光滑彈性包塊,透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。嬰幼兒先天性鞘膜積液多數(shù)可自行吸收。
陰囊皮膚皮脂腺堵塞形成質(zhì)硬皮下結(jié)節(jié),表面可見黑頭,繼發(fā)感染時(shí)紅腫疼痛。較小囊腫無須處理,較大囊腫需手術(shù)切除,避免擠壓以防感染。
睪丸實(shí)性腫物需警惕惡性腫瘤可能,典型表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性增大,可伴睪丸沉重感。確診需依靠超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。
發(fā)現(xiàn)陰囊硬塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和局部擠壓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔干燥。建議盡早就醫(yī)完成陰囊超聲檢查,明確診斷后規(guī)范治療。日常注意觀察硬塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、迅速增大或發(fā)熱等情況需立即就診。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。
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