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如何護(hù)理心臟瓣膜

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心臟瓣膜護(hù)理需結(jié)合藥物控制、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、感染預(yù)防及定期監(jiān)測(cè)等多維度干預(yù)措施。

1、藥物控制

心臟瓣膜病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等預(yù)防血栓，合并心衰者可聯(lián)合使用呋塞米片、地高辛片控制癥狀。用藥期間須定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整

每日鈉鹽攝入應(yīng)限制在3-5克，避免腌制食品。建議選擇深海魚(yú)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，增加西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜需保持?jǐn)z入穩(wěn)定?？刂泼咳诊嬎吭?.5-2升，重度心衰患者需嚴(yán)格記錄出入量。

3、運(yùn)動(dòng)管理

穩(wěn)定期患者可進(jìn)行每周3-5次、每次20-30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220-年齡×60%。避免舉重、競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸悶、眩暈應(yīng)立即停止。

4、感染預(yù)防

拔牙、內(nèi)鏡檢查等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用抗生素，常用阿莫西林膠囊或克林霉素膠囊。日常需注重口腔衛(wèi)生，每年接種流感疫苗。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過(guò)38℃持續(xù)48小時(shí)應(yīng)排查感染性心內(nèi)膜炎。

5、定期監(jiān)測(cè)

輕中度患者每6-12個(gè)月需復(fù)查心臟超聲，重度者每3-6個(gè)月評(píng)估瓣膜功能。居家每日晨起空腹監(jiān)測(cè)體重，3天內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)2公斤或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難提示病情進(jìn)展。動(dòng)態(tài)心電圖可幫助識(shí)別隱匿性心律失常。

心臟瓣膜護(hù)理需建立長(zhǎng)期健康檔案，記錄每日用藥、癥狀及體征變化。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，冬季注意保暖。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。突發(fā)嚴(yán)重胸痛、意識(shí)喪失時(shí)須立即呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患者半臥位并吸氧。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循抗凝方案，避免劇烈體位變動(dòng)導(dǎo)致瓣膜移位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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