心臟瓣膜主要有二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣四種,分別位于左心房與左心室、右心房與右心室、左心室與主動(dòng)脈、右心室與肺動(dòng)脈之間。
二尖瓣位于左心房和左心室之間,由前葉和后葉兩片瓣膜組成,主要功能是防止左心室收縮時(shí)血液反流至左心房。二尖瓣病變可能導(dǎo)致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,常見(jiàn)癥狀包括活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。超聲心動(dòng)圖是診斷二尖瓣疾病的主要檢查手段。
三尖瓣位于右心房和右心室之間,由前葉、后葉和隔葉三片瓣膜構(gòu)成,其作用是阻止右心室收縮時(shí)血液回流至右心房。三尖瓣病變多繼發(fā)于左心系統(tǒng)疾病或肺動(dòng)脈高壓,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝淤血等體循環(huán)淤血癥狀。心臟彩超可明確三尖瓣結(jié)構(gòu)和功能異常。
主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈之間,由三個(gè)半月形瓣葉組成,在左心室舒張期關(guān)閉以防止主動(dòng)脈血液反流。主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全可導(dǎo)致心絞痛、暈厥和心力衰竭。聽(tīng)診可聞及特征性心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖能準(zhǔn)確評(píng)估瓣膜病變程度。
肺動(dòng)脈瓣位于右心室和肺動(dòng)脈之間,同樣由三個(gè)半月瓣構(gòu)成,功能是防止肺動(dòng)脈血液在右心室舒張期反流。肺動(dòng)脈瓣病變相對(duì)少見(jiàn),多與先天性心臟病相關(guān),如法洛四聯(lián)癥。臨床表現(xiàn)包括發(fā)紺、杵狀指等,需通過(guò)心臟超聲和心導(dǎo)管檢查確診。
四個(gè)心臟瓣膜通過(guò)精確的開(kāi)閉時(shí)序保證血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng):房室瓣在心室收縮期關(guān)閉而動(dòng)脈瓣開(kāi)放,心室舒張期則相反。這種協(xié)調(diào)性破壞會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂,如瓣膜反流或狹窄。心電圖、X線胸片和心臟MRI可輔助評(píng)估整體心臟功能。
保持心臟瓣膜健康需注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免鏈球菌感染引發(fā)風(fēng)濕熱,定期進(jìn)行心臟聽(tīng)診和超聲檢查。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),重度瓣膜病變可能需要藥物控制或手術(shù)修復(fù)。日常應(yīng)戒煙限酒,適度有氧運(yùn)動(dòng),維持合理體重以減輕心臟負(fù)荷。
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