骨延長(zhǎng)可能由創(chuàng)傷后骨缺損、先天性肢體短縮、骨髓炎后遺癥、骨腫瘤切除術(shù)后、骨骺早閉等原因引起，骨延長(zhǎng)可通過(guò)外固定架延長(zhǎng)術(shù)、髓內(nèi)釘延長(zhǎng)術(shù)、截骨矯形術(shù)、骨搬運(yùn)技術(shù)、骨痂延長(zhǎng)術(shù)等方式治療。
一、創(chuàng)傷后骨缺損
嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致骨骼完整性受損形成骨缺損區(qū)域，肢體出現(xiàn)短縮畸形及活動(dòng)功能障礙。治療需采用骨搬運(yùn)技術(shù)逐步延長(zhǎng)骨骼，可配合使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，結(jié)合阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝，應(yīng)用骨肽注射液改善局部骨代謝。
二、先天性肢體短縮
胚胎發(fā)育過(guò)程中骨骼生長(zhǎng)受限造成肢體長(zhǎng)度差異，常伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常及步態(tài)不穩(wěn)。治療多選擇外固定架延長(zhǎng)術(shù)，過(guò)程中需聯(lián)合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)，使用依降鈣素注射液抑制破骨細(xì)胞活性，配合恒古骨傷愈合劑加速骨骼修復(fù)。
三、骨髓炎后遺癥
慢性骨髓炎導(dǎo)致骨組織壞死吸收形成骨缺損，局部可能存在竇道流膿及持續(xù)性疼痛。治療通常采用骨搬運(yùn)技術(shù)，術(shù)前需用注射用鹽酸萬(wàn)古霉素控制感染，術(shù)后服用傷科接骨片促進(jìn)愈合，結(jié)合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)流失。
四、骨腫瘤切除術(shù)后
惡性骨腫瘤廣泛切除后遺留大段骨缺損，患肢功能嚴(yán)重受限。治療可選用髓內(nèi)釘延長(zhǎng)系統(tǒng)，輔助使用復(fù)方杜仲健骨顆粒補(bǔ)腎壯骨，應(yīng)用鹿瓜多肽注射液調(diào)節(jié)骨代謝，口服仙靈骨葆膠囊改善骨質(zhì)疏松。
五、骨骺早閉
兒童骨骺板提前閉合阻礙骨骼縱向生長(zhǎng)，導(dǎo)致進(jìn)行性肢體短縮及關(guān)節(jié)畸形。治療多采用截骨矯形聯(lián)合延長(zhǎng)術(shù)，配合龍牡壯骨顆粒強(qiáng)筋健骨，使用骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，結(jié)合金天格膠囊模擬骨生長(zhǎng)因子作用。
骨延長(zhǎng)術(shù)后需要系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮防止萎縮，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合物理治療促進(jìn)軟組織彈性恢復(fù)。定期影像學(xué)評(píng)估延長(zhǎng)進(jìn)度與骨痂質(zhì)量，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入特別是高蛋白高鈣飲食，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行外固定架護(hù)理，注意觀察神經(jīng)血管功能變化，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致機(jī)械性失敗，建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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