胃酸燒心可能由胃食管反流、飲食不當(dāng)、妊娠、食管裂孔疝、胃潰瘍等原因引起。胃酸燒心通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
胃食管反流是胃酸燒心的常見原因,可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。
過量攝入辛辣、油膩、高糖食物或咖啡、濃茶等刺激性飲品可能誘發(fā)胃酸分泌過多。這類情況通常表現(xiàn)為進(jìn)食后燒心加重,伴隨腹脹。建議選擇清淡易消化的食物,如燕麥、南瓜等,避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食。癥狀持續(xù)時(shí)可臨時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
妊娠中晚期增大的子宮可能壓迫胃部,導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高引發(fā)反流。孕婦可能出現(xiàn)臥位時(shí)燒心加重的特點(diǎn)。建議少量多餐,避免彎腰等增加腹壓的動(dòng)作,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫糖鋁混懸凝膠等妊娠期相對(duì)安全的胃黏膜保護(hù)劑。
食管裂孔疝患者因解剖結(jié)構(gòu)異常易發(fā)生胃酸反流,可能伴隨吞咽困難、上腹痛等癥狀。確診需通過胃鏡檢查,輕癥可通過雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥控制,嚴(yán)重疝囊需考慮腹腔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免便秘、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。
胃潰瘍患者因胃黏膜防御機(jī)制受損,胃酸刺激潰瘍面可引發(fā)規(guī)律性上腹痛伴燒心感,常見病因包括幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥。治療需結(jié)合幽門螺桿菌根除療法,常用藥物有阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等,同時(shí)須停用損傷胃黏膜的藥物。
長期反復(fù)胃酸燒心者應(yīng)完善胃鏡檢查明確病因,避免自行長期服用抑酸藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律飲食,控制體重,戒煙限酒,餐后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少夜間反流,穿著寬松衣物降低腹壓。若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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