宮頸癌早期子宮全切術(shù)后2年需復(fù)查婦科檢查、HPV檢測(cè)、陰道殘端細(xì)胞學(xué)檢查、盆腔影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶,確保治療效果。
通過(guò)婦科雙合診或三合診評(píng)估陰道殘端愈合情況,觀察有無(wú)異常出血、結(jié)節(jié)或潰瘍。若發(fā)現(xiàn)殘端增厚、質(zhì)硬或接觸性出血,需進(jìn)一步排查局部復(fù)發(fā)可能。
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌復(fù)發(fā)的高危因素。術(shù)后2年應(yīng)檢測(cè)HPV分型,若結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合陰道鏡檢查評(píng)估病毒活躍度及病變風(fēng)險(xiǎn)。
采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)采集殘端脫落細(xì)胞,篩查異型細(xì)胞或癌前病變。檢查前3天避免陰道沖洗及性生活,以提高標(biāo)本準(zhǔn)確性。
盆腔MRI或超聲可觀察盆腔淋巴結(jié)及周圍組織有無(wú)轉(zhuǎn)移灶。MRI對(duì)軟組織分辨率更高,能識(shí)別直徑小于5毫米的病灶,適合評(píng)估手術(shù)區(qū)域微小復(fù)發(fā)。
血清SCC-Ag和CA125水平升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物變化趨勢(shì),結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
術(shù)后2年內(nèi)應(yīng)每3-6個(gè)月規(guī)律復(fù)查,日常避免久坐及重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,適量補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。出現(xiàn)異常陰道排液、下腹墜痛或消瘦等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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