冠心病患者一般不建議健身到大汗淋漓的狀態(tài),但在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估許可的情況下可進行適度運動。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,運動強度需嚴(yán)格遵循個體化原則。
病情穩(wěn)定的冠心病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低至中等強度有氧運動,如快走、騎自行車或游泳,運動時心率應(yīng)控制在最大預(yù)測值的50-70%。這類運動有助于改善心肌供血、增強心肺功能,同時避免誘發(fā)心絞痛或心律失常。運動過程中需監(jiān)測自我感覺,以微微出汗、呼吸加快但能正常對話為宜。建議選擇溫度適宜的環(huán)境,運動前后充分熱身和放松,每次持續(xù)20-40分鐘,每周3-5次。
高強度運動導(dǎo)致大汗淋漓時,機體處于應(yīng)激狀態(tài),可能引發(fā)心肌耗氧量驟增。冠狀動脈狹窄患者易因供需失衡導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,甚至誘發(fā)急性心肌梗死。尤其合并高血壓、糖尿病或既往有心衰病史的患者,劇烈運動可能加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)胸悶、氣促、眩暈等危險信號。運動后大量出汗還可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,增加心律失常風(fēng)險。
冠心病患者運動前須經(jīng)心臟康復(fù)評估,包括運動負(fù)荷試驗確定安全心率范圍。運動中應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,避免空腹或餐后立即運動。若出現(xiàn)胸痛、壓迫感、惡心等癥狀應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。日常可結(jié)合心率監(jiān)測設(shè)備控制強度,定期復(fù)查調(diào)整運動方案,優(yōu)先選擇有醫(yī)療監(jiān)護的心臟康復(fù)中心進行訓(xùn)練。
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