淺靜脈血栓可通過抗凝治療、局部處理、壓力治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。淺靜脈血栓通常由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能伴隨紅腫、壓痛、條索狀硬結(jié)等癥狀。
低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物可抑制血栓擴(kuò)展。適用于血栓范圍較大或存在進(jìn)展風(fēng)險的情況,需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。合并深靜脈血栓時需延長抗凝療程。
急性期可冷敷減輕炎癥反應(yīng),48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。抬高患肢有助于靜脈回流,避免局部按摩以防血栓脫落。若合并感染需配合抗生素軟膏。
醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶可增加淺靜脈血流速度,壓力梯度以踝部20-30mmHg為宜。需持續(xù)穿戴2-3周,睡眠時解除壓力。禁忌用于動脈缺血或嚴(yán)重周圍神經(jīng)病變患者。
地奧司明片可增強靜脈張力,七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,合并感染時選用頭孢克洛分散片。
血栓范圍超過5厘米或累及大隱靜脈匯合處時,可行血栓切除術(shù)。反復(fù)發(fā)作或合并潰瘍者可選擇曲張靜脈剝脫術(shù)。術(shù)后仍需配合抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免久站久坐,每小時活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)。控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒降低血液黏稠度。穿著寬松衣物,定期進(jìn)行踝泵運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、血栓蔓延等表現(xiàn)需及時復(fù)診。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,飲食注意補充維生素C和膳食纖維。
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