打呼嚕可能是疾病的表現(xiàn),也可能是生理現(xiàn)象,可通過調(diào)整生活方式、使用器械或手術(shù)治療。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當、飲酒、鼻炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠時呼吸聲響、白天嗜睡等癥狀。
減輕體重有助于減少頸部脂肪堆積,改善氣道狹窄。避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物,防止咽喉部肌肉過度松弛。采取側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜,降低打呼嚕概率。規(guī)律作息有助于維持呼吸道肌肉張力。
下頜前移矯治器可通過前移下頜骨擴大上氣道空間,適用于輕度阻塞性睡眠呼吸暫停患者。軟腭抬高器能支撐軟腭減少振動,對單純性打呼嚕效果較好。需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下定制佩戴,可能出現(xiàn)暫時性唾液分泌增多等不適。
CPAP呼吸機通過面罩輸送恒定壓力保持氣道開放,是中重度睡眠呼吸暫停首選療法。雙水平呼吸機可提供不同吸呼氣壓,舒適度更高。治療初期可能出現(xiàn)鼻干、面罩壓迫等不適,多數(shù)可逐漸適應(yīng)。
懸雍垂腭咽成形術(shù)通過切除多余軟腭組織改善通氣,適合咽腔狹窄患者。鼻中隔偏曲矯正術(shù)能解除鼻腔阻塞,需配合耳鼻喉科評估。低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大的扁桃體或舌根,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞型打呼嚕。孟魯司特鈉片可減輕氣道炎癥反應(yīng),改善通氣功能。鹽酸賽洛唑啉滴鼻液能短期緩解鼻黏膜充血,連續(xù)使用不超過7天。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
保持臥室空氣濕潤有助于減少呼吸道刺激,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。晚餐不宜過飽,避免高脂飲食加重胃腸負擔。定期進行有氧運動可增強呼吸肌力量,游泳對改善肺功能尤為有益。若伴隨呼吸暫停、晨起頭痛等癥狀應(yīng)及時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
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