丙肝病毒可通過抗病毒藥物治療、肝臟保護(hù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)輔助治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。丙型肝炎通常由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性感染、免疫功能低下等原因引起。
直接抗病毒藥物是治療丙肝的核心方案,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等可抑制病毒復(fù)制。這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成12-24周療程,治療期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。合并肝硬化患者可能需要延長療程。
使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,可減輕肝細(xì)胞炎癥損傷。對于出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,需結(jié)合靜脈注射用還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行退黃保肝治療。護(hù)肝治療需持續(xù)至肝功能指標(biāo)穩(wěn)定。
干擾素α-2b注射液聯(lián)合利巴韋林膠囊曾作為經(jīng)典方案,現(xiàn)多用于特殊基因型或耐藥病例。該療法可能引起發(fā)熱、骨髓抑制等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測血常規(guī)。免疫功能異?;颊呖勺们槭褂眯叵匐哪c溶片調(diào)節(jié)免疫。
安絡(luò)化纖丸、鱉甲煎丸等中成藥具有抗纖維化作用,適合肝纖維化患者輔助使用。中藥湯劑需根據(jù)濕熱瘀阻、肝郁脾虛等證型辨證施治。針灸選取肝俞、足三里等穴位可改善臨床癥狀。
終末期肝病患者需考慮肝移植術(shù),術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。肝癌患者根據(jù)腫瘤分期可選擇射頻消融術(shù)或肝部分切除術(shù)。手術(shù)前后均需持續(xù)抗病毒治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
丙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補充維生素。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲,出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀需及時就診。家庭成員應(yīng)篩查丙肝抗體,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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