脈搏高于100次/分鐘心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)調(diào)整呼吸、補(bǔ)充水分、放松情緒、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)治療等方式改善。心動(dòng)過(guò)速可能與脫水、焦慮、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等因素有關(guān)。
深呼吸練習(xí)有助于激活副交感神經(jīng),減緩心率。采用4-7-8呼吸法:吸氣4秒,屏息7秒,緩慢呼氣8秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次。該方法對(duì)情緒緊張或運(yùn)動(dòng)后短暫性心動(dòng)過(guò)速效果明顯,但器質(zhì)性疾病引起的心率增快需結(jié)合其他干預(yù)。
脫水會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加,心臟代償性加快搏動(dòng)。建議分次飲用200-300毫升溫水,避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。若伴隨頭暈、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn),可口服補(bǔ)液鹽溶液調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
焦慮或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)刺激腎上腺素分泌,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速??赏ㄟ^(guò)冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。長(zhǎng)期心理壓力大者建議接受認(rèn)知行為治療。
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力,長(zhǎng)期堅(jiān)持能使靜息心率下降。急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈活動(dòng),可選擇太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220-年齡×0.6的安全范圍。
持續(xù)心率超過(guò)120次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥時(shí)需立即就診。甲狀腺功能亢進(jìn)需服用甲巰咪唑片控制激素水平,房顫患者可能需鹽酸胺碘酮片或射頻消融術(shù)。貧血患者應(yīng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)排查消化道出血等病因。
日常需限制咖啡因和酒精攝入,保持7-8小時(shí)睡眠。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化趨勢(shì),肥胖者需控制體重。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因心動(dòng)過(guò)速,建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。避免擅自服用β受體阻滯劑等藥物,所有治療方案須經(jīng)心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。
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