臍血流檢查主要用于評(píng)估胎兒臍動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),可反映胎盤功能及胎兒宮內(nèi)供氧情況。主要檢測(cè)指標(biāo)包括臍動(dòng)脈收縮期峰值流速與舒張末期流速比值、阻力指數(shù)、搏動(dòng)指數(shù)等。
臍血流異??赡芴崾咎ケP功能障礙。胎盤絨毛間隙發(fā)育不良或血管異常時(shí),臍動(dòng)脈阻力增高,舒張期血流減少甚至消失。這種情況可能導(dǎo)致胎兒生長受限,需結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
臍血流阻力持續(xù)升高與胎兒慢性缺氧相關(guān)。當(dāng)臍動(dòng)脈舒張期血流缺失或反向時(shí),提示胎兒嚴(yán)重缺氧風(fēng)險(xiǎn)增加。此時(shí)需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)并評(píng)估是否需要提前終止妊娠。
嚴(yán)重胎兒貧血時(shí)臍動(dòng)脈血流速度異常增高。常見于母胎輸血綜合征或胎兒溶血性疾病,可通過臍血流檢測(cè)結(jié)合胎兒大腦中動(dòng)脈血流評(píng)估貧血程度。
雙胎輸血綜合征中供血兒臍血流阻力增高,受血兒可能出現(xiàn)心功能不全。定期臍血流監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常,指導(dǎo)臨床干預(yù)時(shí)機(jī)選擇。
部分胎兒心血管畸形或染色體異??赡馨殡S臍血流參數(shù)改變。雖然不能作為確診依據(jù),但異常臍血流波形可提示需要進(jìn)一步進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖等檢查。
孕婦進(jìn)行臍血流檢查前應(yīng)避免空腹或過度活動(dòng),檢查時(shí)保持平靜呼吸。發(fā)現(xiàn)臍血流異常時(shí)需遵醫(yī)囑增加監(jiān)測(cè)頻率,配合胎動(dòng)計(jì)數(shù)、超聲檢查等綜合評(píng)估胎兒狀況。日常需注意營養(yǎng)均衡,避免吸煙飲酒等可能影響胎盤功能的因素,出現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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