小兒臉發(fā)黃可能由生理性黃疸、缺鐵性貧血、胡蘿卜素血癥、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起。若伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,7-10天自然消退。與膽紅素代謝不完善有關(guān),通常無須治療,適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次有助于促進(jìn)排泄。若黃疸持續(xù)超過兩周或加重,需排查病理性因素。
長(zhǎng)期挑食或輔食添加不當(dāng)可能導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,表現(xiàn)為面色萎黃、指甲脆薄。可通過補(bǔ)充富鐵食物如豬肝泥、牛肉末改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。
過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的食物,會(huì)導(dǎo)致皮膚黃染但鞏膜無黃染。減少相關(guān)食物攝入后1-2周可自行緩解,家長(zhǎng)無須過度擔(dān)憂。
肝炎、膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高,出現(xiàn)皮膚黃染伴尿液深黃、陶土色大便。需通過肝功能檢測(cè)、腹部B超確診,可能需使用茵梔黃口服液、熊去氧膽酸片等藥物干預(yù)。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可能誘發(fā)溶血性黃疸,表現(xiàn)為突發(fā)面色蒼黃、醬油色尿。需通過基因檢測(cè)確診,急性發(fā)作期需輸注葡萄糖液、碳酸氫鈉注射液等對(duì)癥處理。
家長(zhǎng)日常需注意記錄孩子飲食情況與黃疸變化,保證膳食均衡并定期進(jìn)行兒童保健體檢。避免擅自使用退黃偏方,哺乳期母親應(yīng)忌酒及慎用肝毒性藥物。若孩子出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀,須立即前往兒科急診處理。
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