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高尿酸和痛風(fēng)的關(guān)系

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高尿酸是痛風(fēng)發(fā)生的最主要危險(xiǎn)因素，長期血尿酸水平超標(biāo)可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等處，進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

血液中尿酸濃度持續(xù)處于過高狀態(tài)稱為高尿酸血癥。體內(nèi)尿酸主要來源于細(xì)胞代謝分解的核酸以及攝入食物中的嘌呤化合物。當(dāng)尿酸生成量超過腎臟排泄能力，或者腎臟本身功能受損導(dǎo)致排泄減少，血液中的尿酸就會(huì)積聚。這種狀態(tài)如果長期存在，過飽和的尿酸會(huì)形成單尿酸鹽結(jié)晶。這些微小的晶體容易沉積在溫度較低或酸堿度適宜的關(guān)節(jié)滑膜、軟骨以及腎臟等組織中。關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶可以被免疫系統(tǒng)識(shí)別為外來物質(zhì)，從而激活中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞，引發(fā)劇烈的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)的紅、腫、熱、痛，這就是痛風(fēng)的典型急性發(fā)作。并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，但血尿酸水平越高、持續(xù)時(shí)間越長，發(fā)生痛風(fēng)的概率就越大。高尿酸除了引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，還與尿酸性腎結(jié)石、慢性腎臟病以及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

痛風(fēng)是一種由于尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致的炎癥性關(guān)節(jié)病。其診斷通常依據(jù)典型的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作病史、體檢發(fā)現(xiàn)以及血尿酸水平檢測。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)通常出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛，伴有明顯腫脹、皮膚發(fā)紅和皮溫升高，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、骨質(zhì)侵蝕甚至畸形。長期痛風(fēng)控制不佳還會(huì)形成痛風(fēng)石，這是尿酸鹽結(jié)晶在軟組織內(nèi)聚集形成的皮下結(jié)節(jié)，常見于耳廓、肘部、手指和肌腱等處。痛風(fēng)石可能破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能，并影響外觀。痛風(fēng)的治療不僅在于急性期快速抗炎止痛，更關(guān)鍵的是長期管理血尿酸水平，促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶溶解，預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

管理高尿酸和痛風(fēng)需要綜合策略，包括限制高嘌呤食物攝入、增加飲水量促進(jìn)尿酸排泄、保持健康體重、規(guī)律進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，定期監(jiān)測血尿酸水平以確保達(dá)標(biāo)，從而有效控制病情，減少痛風(fēng)發(fā)作，保護(hù)關(guān)節(jié)和腎臟功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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