眼睛弱視可通過遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等原因引起。
遮蓋療法是弱視治療的基礎(chǔ)方法,通過遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼使用,刺激視覺發(fā)育。適用于單眼弱視患者,需根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整遮蓋時(shí)長,兒童一般每天遮蓋2-6小時(shí)。家長需定期復(fù)查視力,避免健康眼出現(xiàn)遮蓋性弱視。
配戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡矯正屈光不正,消除模糊像對視覺發(fā)育的抑制。需每3-6個(gè)月復(fù)查屈光度,及時(shí)調(diào)整鏡片。高度遠(yuǎn)視患者可能需長期佩戴矯正眼鏡。
通過精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫等增強(qiáng)弱視眼功能,結(jié)合紅光閃爍、后像療法等專業(yè)設(shè)備刺激視網(wǎng)膜發(fā)育。建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下每周訓(xùn)練3-5次,配合家庭訓(xùn)練。
阿托品滴眼液可用于間歇性抑制健康眼,替代物理遮蓋。復(fù)方托吡卡胺滴眼液可輔助放松調(diào)節(jié)??诜啄憠A鈉片可能促進(jìn)視覺神經(jīng)發(fā)育,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對于斜視性弱視可行眼外肌矯正術(shù),先天性白內(nèi)障需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),重度上瞼下垂需進(jìn)行提上瞼肌縮短術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行弱視康復(fù)訓(xùn)練。
弱視治療需建立長期管理計(jì)劃,3-6歲為黃金干預(yù)期。家長應(yīng)保證患兒每日遮蓋時(shí)長,定期復(fù)查視力變化。飲食注意補(bǔ)充維生素A、DHA等營養(yǎng)素,避免長時(shí)間近距離用眼。治療期間可適當(dāng)進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要眼手協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)輔助康復(fù)。若12歲后仍未治愈,成年后通過視覺訓(xùn)練仍可能獲得部分改善。
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