大牙松動疼痛可能與牙周炎、齲齒、外傷、根尖周炎、骨質疏松等因素有關,可通過口腔清潔、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。
牙周炎是導致大牙松動的常見原因,主要由牙菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥,長期未治療會破壞牙槽骨?;颊叱0橛醒例l紅腫、出血、口臭等癥狀。治療需進行專業(yè)潔治,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,嚴重者需接受牙齦翻瓣術。
深齲或牙髓壞死可能引發(fā)根尖區(qū)炎癥,導致牙齒松動疼痛。齲洞較大時會出現(xiàn)冷熱刺激痛,夜間痛加重。需清除腐質后填充修復,若已傷及牙髓則需根管治療,可選用樟腦酚液消毒根管,必要時使用布洛芬緩釋膠囊止痛。
咬硬物或撞擊可能導致牙周膜損傷或牙根折斷,表現(xiàn)為牙齒松動伴咬合痛。輕度損傷可通過調磨對頜牙減少咬合壓力,配合氯己定含漱液預防感染。完全脫位牙需在30分鐘內再植固定,折斷至齦下者需拔除。
慢性根尖周炎急性發(fā)作時,炎癥滲出物壓迫牙周膜會引起明顯松動和跳痛。X線可見根尖區(qū)陰影。急性期需開髓引流,口服頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染,慢性病變需行根尖切除術或意向性再植術。
全身性骨密度降低會影響牙槽骨支撐力,多見于絕經后女性和老年人。需檢測骨密度,補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收??谇恢委熜璞苊獗┝Σ僮鳎蓜友揽捎美w維帶固定。
日常應使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免用患牙咬硬物。建議每半年進行口腔檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若牙齒松動度持續(xù)增加或出現(xiàn)膿腫,須立即就診防止牙齒脫落。妊娠期婦女出現(xiàn)牙齒松動需優(yōu)先選擇局部物理治療。
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