鼻炎和咽炎患者需根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性治療,常見(jiàn)干預(yù)方式包括鼻腔沖洗、抗組胺藥物、抗生素治療、霧化吸入及生活護(hù)理。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激或感染引發(fā),表現(xiàn)為鼻塞、流涕;咽炎多與病原體感染或環(huán)境刺激有關(guān),伴隨咽痛、干癢。兩者可能同時(shí)存在并相互影響。
生理鹽水鼻腔沖洗可清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,緩解鼻黏膜水腫。適用于過(guò)敏性鼻炎或急性鼻炎早期,配合洗鼻器每日1-2次。若合并鼻竇炎,可選用高滲鹽水沖洗。操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免嗆咳。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能抑制組胺釋放,改善打噴嚏、鼻癢癥狀。對(duì)過(guò)敏性鼻炎效果顯著,但可能引起嗜睡等副作用。孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者,需連續(xù)使用4周以上。
細(xì)菌性咽炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,療程7-10天。急性化膿性鼻炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇羅紅霉素膠囊或左氧氟沙星片。濫用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化可減輕喉頭水腫和氣道痙攣,適合慢性咽炎急性發(fā)作。生理鹽水+α-糜蛋白酶霧化能稀釋痰液,緩解鼻咽部分泌物倒流。每日1-2次,每次10-15分鐘,使用后需漱口防真菌感染。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。飲食宜清淡,多飲溫水,禁食辛辣油炸食物。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少鼻咽部分泌物滯留。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及免疫功能評(píng)估。
鼻炎咽炎患者應(yīng)避免用力擤鼻以防中耳炎,咽痛劇烈時(shí)可含服西吡氯銨含片。冬季外出佩戴口罩,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸不暢或血性分泌物,需立即耳鼻喉科就診排除腫瘤等嚴(yán)重病變。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有重要參考價(jià)值。
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