老年人補鈣可通過飲食調整、鈣劑補充、維生素D補充、適度運動、定期監(jiān)測等方式實現(xiàn)。補鈣不足可能與膳食結構單一、消化吸收功能減退、日照不足、慢性疾病、藥物影響等因素有關。
牛奶、酸奶、奶酪等乳制品含鈣量高且易吸收,每日可飲用300毫升牛奶或等量乳制品。豆腐、豆?jié){等豆制品每100克含鈣約150毫克,建議每周食用3次以上。西藍花、芥菜等深綠色蔬菜也富含鈣,但需焯水減少草酸影響吸收。蝦皮、芝麻醬等可作為輔料增加鈣攝入。
碳酸鈣片需隨餐服用以借助胃酸提高吸收率,但可能引起胃腸不適。枸櫞酸鈣對胃刺激較小且不受進食影響,適合胃酸缺乏者。葡萄糖酸鈣口服溶液吸收較快,但單次補鈣量有限。選擇鈣劑需考慮含鈣量、吸收率和不良反應,建議在醫(yī)生指導下按每日600毫克分次補充。
維生素D3軟膠囊可促進腸道鈣吸收,建議每日補充400-800國際單位。阿法骨化醇軟膠囊適用于肝腎功能減退的老年人。定期檢測血清25羥維生素D水平,維持在30-50納克/毫升為宜。冬季或日照不足地區(qū)需增加補充劑量,但需避免長期超量服用導致高鈣血癥。
快走、太極拳等負重運動每周進行3-5次,每次30分鐘,可刺激成骨細胞活性。彈力帶訓練等抗阻運動每周2-3次,能增強肌肉對骨骼的保護作用。游泳等非負重運動適合關節(jié)病變者,但需結合其他補鈣措施。運動強度以微微出汗、次日無疲勞感為宜,避免跌倒風險。
雙能X線骨密度檢查建議每1-2年進行一次,重點關注腰椎和髖部T值。血鈣、尿鈣檢測可評估補鈣安全性,避免尿路結石風險。甲狀旁腺激素檢測有助于鑒別骨質疏松類型。監(jiān)測結果異常時需調整補鈣方案,必要時聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。
老年人補鈣需注意避免與高纖維食物同服影響吸收,咖啡每日不超過2杯,戒煙限酒以減少鈣流失。烹飪時可多用醋促進骨鈣溶出,但腎結石患者需控制草酸攝入。補鈣期間出現(xiàn)便秘可增加水分和膳食纖維攝入,長期補鈣者需定期檢查血管鈣化情況。建議選擇含維生素K2的鈣劑促進鈣沉積于骨骼,合并心腦血管疾病者補鈣前應咨詢醫(yī)生評估風險。
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