老年人補(bǔ)鈣可通過(guò)膳食補(bǔ)充、鈣劑選擇、維生素D協(xié)同、運(yùn)動(dòng)刺激和定期監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)最佳效果。
牛奶、豆腐、芝麻等食物富含鈣質(zhì)且吸收率高,建議每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品。深綠色蔬菜如芥藍(lán)、莧菜也含較多鈣,但需注意草酸可能影響吸收,焯水后食用更佳。避免與高纖維食物同食以減少鈣流失。
碳酸鈣需隨餐服用且可能引起腹脹,枸櫞酸鈣對(duì)胃刺激小但含鈣量較低。氨基酸螯合鈣吸收率較高但價(jià)格昂貴。應(yīng)根據(jù)胃腸功能選擇,骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑搭配骨吸收抑制劑使用。
每日曬太陽(yáng)15-30分鐘可促進(jìn)皮膚合成維生素D,或補(bǔ)充400-800IU維生素D3制劑。肝腎功能下降者需使用骨化三醇等活性維生素D,定期檢測(cè)血鈣濃度防止過(guò)量。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳可增強(qiáng)骨骼應(yīng)力反應(yīng),每周3-5次每次30分鐘。臥床老人應(yīng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練,用彈力帶鍛煉下肢肌肉群,通過(guò)機(jī)械負(fù)荷促進(jìn)鈣沉積。
每年進(jìn)行骨密度檢查,血鈣檢測(cè)避免高鈣血癥。記錄每日鈣攝入總量,膳食與補(bǔ)充劑合計(jì)不超過(guò)2000毫克。服用鈣劑期間觀察便秘或腎結(jié)石癥狀,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)鈣方案。
補(bǔ)鈣期間需限制每日咖啡因攝入不超過(guò)300毫克,減少腌制食品防止鈉促進(jìn)鈣排泄。保持規(guī)律作息有助于鈣代謝平衡,睡前補(bǔ)鈣可能提高利用率。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病,避免影響鈣吸收。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣者每半年復(fù)查腎功能,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需立即就醫(yī)排查結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議采用階梯式補(bǔ)鈣策略,先從膳食強(qiáng)化開(kāi)始,再逐步引入補(bǔ)充劑,并根據(jù)體檢結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。
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