專家介紹,所有的抗癲癇藥(AEDs)都可能產生副作用,嚴重程度因人而異。最常見的抗癲癇藥副作用,包括對中樞神經系統(tǒng)的影響(鎮(zhèn)靜、嗜睡、頭暈、共濟障礙、認知及記憶損害等)、對全身多系統(tǒng)的影響(血液、消化、生殖、運動等)和特異體質反應??拱d癇藥的副作用,一般可以分為以下幾類:
(1)劑量相關的副作用:例如苯巴比妥的鎮(zhèn)靜作用,卡馬西平、苯妥英鈉引起的頭暈、復視、共濟失調等與劑量有關。從小劑量開始緩慢增加劑量,盡可能不要超過說明書推薦的最大治療劑量,可以減輕這類不良反應。
(2)特異體質的副作用:一般出現在治療開始的前幾周,與劑量無關。部分特異體質的不良反應雖然罕見,但有可能危及生命。幾乎所有的傳統(tǒng)AEDs都有特異體質不良反應的報道,主要有皮膚損害、嚴重的肝毒性、血液系統(tǒng)損害。
(3)長期治療的副作用:與累積劑量有關。給予患者能夠控制發(fā)作的最小劑量,若干年無發(fā)作后可考慮逐漸撤藥或減量,有助于減少AEDs的長期副作用。
(4)致畸作用:癲癇婦女后代的畸形發(fā)生率是正常婦女的2倍左右。造成后代畸形的原因是多方面的,包括遺傳因素、癲癇發(fā)作、服用AEDs等。大多數研究者認為AEDs是主要原因。
專家提醒:抗癲癇藥的副作用,是導致治療失敗的另一個主要原因。大部分不良反應是輕微的,但也有少數會危及生命。因此,癲癇用藥需要有專業(yè)醫(yī)生的規(guī)范指導,定期檢查。
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