兒童蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、感染、物理刺激、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
家長(zhǎng)需幫助兒童排查并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的過(guò)敏原,如牛奶、雞蛋、海鮮等食物,或花粉、塵螨等環(huán)境因素。記錄飲食日記有助于識(shí)別致敏食物。若因藥物引起,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停用可疑藥物。對(duì)于物理性蕁麻疹,需避免冷熱刺激或皮膚摩擦。
用毛巾包裹冰袋對(duì)瘙癢部位冷敷5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫和瘙癢感。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,每日重復(fù)2-3次。冷敷后涂抹無(wú)刺激保濕霜保護(hù)皮膚屏障。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童勿抓撓皮損,防止繼發(fā)感染。
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合兒童長(zhǎng)期使用。急性發(fā)作時(shí)可按醫(yī)囑聯(lián)合第一代藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,涂抹患處能收斂止癢、保護(hù)受損皮膚。使用前搖勻,每日3-4次,避開(kāi)眼周和黏膜??膳c激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏交替使用,但連續(xù)外用激素不超過(guò)1周。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥等不良反應(yīng)。
慢性蕁麻疹患兒可能需免疫調(diào)節(jié)劑如奧馬珠單抗注射液,通過(guò)抑制IgE抗體改善癥狀。治療前需評(píng)估血清IgE水平,每月皮下注射一次。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量,避免激素副作用。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居住環(huán)境清潔通風(fēng),選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C和鈣有助于降低血管通透性。急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),洗澡水溫不超過(guò)38℃。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀,須立即就醫(yī)。定期隨訪過(guò)敏???,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀逐漸緩解。
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